医用氯化钙作用-功效-使用-说明书（附：药典标准）

医用氯化钙符合药典标准（《中华人民共和国药典》2015年版），在医疗上也有很多作用，并被普遍使用，如用于生产补钙、抗过敏和消炎等药物，以及配制生物医学实验所需的缓冲液等，其中氯化钙注射液用作钙缺乏、急性血钙过低、碱性中毒及甲状旁腺功能减退及过敏性疾病、镁中毒解救，心脏复苏时高血钾低血钙的异常补充电解质的治疗功效很好。
         

•   氯化钙的药理作用
     葡萄糖是人体主要的热量来源之一，钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱；血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等；钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用；钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救。 

  医用氯化钙作用功效：
   ①、治疗急性低钙血症：常用于治疗钙过低所致的手足搐搦症、碱中毒、原发性或继发性甲状旁腺功能低下症；
   ②、防止慢性低钙血症：常用于维生素D缺乏性佝偻病、软骨病、孕妇及哺乳期妇女钙盐的补充；
   ③、治疗过敏性疾病：钙离子能改善细胞膜通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，临床可用于过敏性疾病的治疗，常用于荨麻疹、血清病、血管神经性水肿等；
   ④、解救镁盐中毒，是镁中毒时的解毒剂：钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救。
   ⑤、解救氟中毒：钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，所以可用于氟中毒解救。
   ⑥、治疗青光眼及眼高压；
   ⑦、心脏复苏时可以做强心剂使用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
   ⑧、生物学和医学研究中，氯化钙用途于配制生物医学实验所需的缓冲液，如在研究一种针对钾离子通道复合物的新型剂时加入CaCl₂配制用于被分离的卵母细胞的ND96储备液，在研究鸟苷酰环化酶C对中脑多巴胺神经元的功能时采用CaCl₂进行脑片制备实验，在研究和古中用于抵御氟毒性的氟核糖开关时以1mmol/L浓度的CaCl₂进行串联标记实验等。
   ⑨、用作制造和储存药物的防潮剂。

             
  医用氯化钙使用方法和用量：
          
   1、用于低钙或电解质补充，一次0.5－1g（136mg-273mg元素钙）稀释后缓慢静脉注射（每分钟不超过0.5ml，即13.6mg钙），根据病人情况、血钙浓度，1－3天重复给药。
   2、甲状旁腺机能亢进术后的“骨饥饿综合征”病人的低钙，可用本品稀释于生理盐水或右旋糖酐内，每分钟滴注0.5-1mg（最高每分钟滴2mg）。
   3、用作强心剂时，用量0.5-1g，稀释后静脉滴注，每分钟不超过1ml；心室内注射，0.2-0.8g（54.4-217.6mg钙），单剂使用。
   4、治疗高血钾时，根据心电图决定剂量。
   5、抗高血镁治疗，首次0.5g（含钙量为136mg），缓慢静脉注射（每分钟不超过5ml）。根据患者反应决定是否重复使用。
   6、小儿用量：低钙时治疗量为25mg/㎏(6.8mg钙)，静脉缓慢滴注。
       

   使用的不良反应：
   ①口服钙剂几乎无不良反应；
   ②静注时可有全身发热感，若静注时漏至血管外,钙盐对组织的强烈刺激作用,可引起局部剧烈疼痛或组织坏死,此时可用0．5%普鲁卡因局部封闭；
   ③浓度过高或静注过快可产生心律失常,甚至室颤或心跳骤停于收缩期。

   使用注意事项：
   1、钙剂对心脏的作用与洋地黄有协同作用,一般认为服用洋地黄期间或停药后1周以内禁止静注钙剂；
   2、与枸橼酸盐或草酸盐同时口服能影响吸收；  
   3、静注时，可有全身发热感。注射宜缓慢（每分钟不超过2ml），因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血钙浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。
   4、在应用强心甙期间或停药后7日以内，忌用本品。
   5、因有强烈刺激性，氯化钙注射剂型不宜作皮下注射或肌肉注射，临床仅用于静脉注射，且5%溶液不可直接静注，应在注射前以等量葡萄糖液稀释。
   6、氯化钙注射液不可漏于血管外，否则导致剧痛及组织坏死。如有外漏于血管外应立即用5%普鲁卡因液作局部封闭。
   7、适量注射：作为钙补充剂，钙离子可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱，但当血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，而血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。

  总结：
        
   医药氯化钙是一种含有钙元素及氯元素的化学类处方药物，氯化钙注射液治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱性中毒及甲状旁腺功能减退，维生素d的缺乏以及过敏性疾病，镁中毒的解救，心脏复苏时高血钾低血钙的异常等有很好的功效。因临床药物在应用过程中可能会出现一些不良反应，其中可能会出现皮肤潮热，所以在保健治疗过程中需要注意，遵医嘱选择应用。

  附：一、氯化钙注射液说明书

        二、氯化钙药典标准（(包括品名、分子式与分子量、含量或效价规定、性状、鉴别、检查、含量测定、类别、贮藏、制剂、版本）
           中文名：氯化钙
           汉语拼音：Lühuagai
           英文名：Calcium Chloride
           分子式与分子量：CaCl2·2H2O   147.02
           含量或效价规定：含CaCl2·2H2O应为97.0%～103.0%。
           性状：为白色、坚硬的碎块或颗粒；无臭，味微苦；极易潮解；在水中极易溶解，在乙醇中易溶。
           鉴别：本品的水溶液显钙盐与氯化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
           检查：
              酸碱度：取本品3.0g，加水20ml溶解后，加酚酞指示液2滴；如显粉红色，加盐酸滴定液（0.02mol/L）0.30ml，粉红色应消失；如不显色，加氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应显粉红色。
             溶液的澄清度：取本品1.0g，加水10ml溶解后，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓。
             硫酸盐：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.02%）。
             钡盐：取本品2.0g，加水20ml溶解后，滤过，滤液分为两等份，一份中加临用新制的硫酸钙试液5ml，另一份中加水5ml，静置1小时，两液均应澄清。
            铝盐、铁盐与磷酸盐：取本品1.0g，加水20ml溶解后，加稀盐酸2滴与酚酞指示液1滴，滴加氨制氯化铵试液至溶液显粉红色，加热至沸，不得有浑浊或沉淀生成。
            镁盐与碱金属盐：取本品1.0g，加水40ml溶解后，加氯化铵0.5g，煮沸，加过量的草酸铵试液使钙完全沉淀，置水浴上加热1小时，放冷，加水稀释成100ml，搅匀，滤过，分取滤液50ml，加硫酸0.5ml，蒸干后，炽灼至恒重，遗留残渣不得过5mg。
            重金属：取本品2.0g，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使溶解制成25ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之十。
            砷盐：取本品1.0g，加盐酸5ml与水23ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0002%）。
           含量测定：取本品约1.5g，置贮有水约10ml并称定重量的称量瓶中，精密称定，移至100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀；精密量取10ml，置锥形瓶中，加水90ml、氢氧化钠试液15ml与钙紫红素指示剂约0.1g，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于7.351mg的CaCl2·2H2O。
           类别：补钙药。
            贮藏：密封，在干燥处保存。
            制剂：氯化钙注射液
            版本：《中华人民共和国药典》2015年版